首先，需要明确什么是牛皮癣。牛皮癣是一种慢性、复发性的皮肤病，病因未明确，但与遗传、免疫、神经等多个方面有关。牛皮癣的症状包括红斑和鳞屑，常见于肘、膝、头皮等部位。
其次，需要了解“疙瘩”这个词汇的含义。疙瘩可以指皮下或皮肤表面的突出、肿胀的部分。它可以是一种生理现象也可以是一种疾病的症状。
针对这个问题，需要考虑到两个方面：牛皮癣与疙瘩之间的关系以及牛皮癣最早的描述情况。
首先，可以说牛皮癣并不是以疙瘩的形式最先被描述的。据记载，早在公元前500年左右，古印度医书《吠陀经》中就有关于牛皮癣的记载。该书提到，患者会出现皮肤上的鳞片以及红斑等症状，并非疙瘩的形式。在西方文献中，16世纪时，对牛皮癣的描述也主要是关于皮肤表面的鳞片和红斑等，没有提到疙瘩这个词汇。
其次，在具体的病例中，牛皮癣展现的症状也不仅限于疙瘩。许多患者在发病初期时会出现红色斑块或鳞屑，不一定伴随明显的疙瘩。而且，牛皮癣也可能出现其他症状，如关节疼痛、指甲异样等。
因此，从牛皮癣本身以及文献上的记述来看，牛皮癣并非最早被描述为疙瘩状的皮肤问题。虽然疙瘩是牛皮癣的一种表现形式，但并非简单地将二者划等号。对于疑似患有牛皮癣的患者，需要进行详细的病史询问和全面的身体检查，以便准确诊断、判断病情程度和制定合适的治疗方案。
