儿童重度银屑病是一种常见的自身免疫型疾病，通常在婴幼儿期和青少年时期发生。这种疾病会导致皮肤变厚，出现红色斑块和鳞片，严重影响患者的日常生活。早期治疗对疾病的控制和缓解非常关键。以下是我对儿童重度银屑病早期治疗的专业意见。
第一步：确认疾病严重程度
在治疗儿童重度银屑病之前，需要先确认疾病的严重程度。疾病严重程度的评估对治疗方案的选择至关重要。可以使用PASI（Psoriasis Area and Severity Index）评分法或BSS（Body Surface Severity）评分法，确定疾病的严重程度。而对于儿童而言，还需要注意到他们的特殊生理状态和心理因素，因此需要进行更加细致和周到的评估。
第二步：多维度综合治疗
针对儿童重度银屑病，早期治疗需要进行多维度的综合治疗。这包括外用治疗、内服药物治疗和光疗等方面。
1. 外用治疗：儿童重度银屑病的特点在于面积大、累及范围广，因此外用治疗是治疗的重要手段之一。具体治疗方法可以用激素类、非激素类外涂剂或Topical Immunosuppresants等，并根据患儿身体不同部位和不同情况分别进行治疗方案的规划，每种外涂剂需要通过自身的（持续）使用改善胱肽酸激酶（Stat3）成功缓解糖皮质激素防治性皮肤损伤，是减少副作用发生的关键。
2. 内服治疗：慢性银屑病的内服药主要包括MTX（methotrexate）、靶向治疗、孕烯二酮等等。内服药物的使用需要根据儿童的年龄、严重程度和肝功能等进行选用和调整，同时配合膳食调理，避免忌口或者优化饮食营养，这是治疗的补充手段，需要专业医师的指导。
3. 光疗：对于儿童重度银屑病患者，在外涂剂和内服药物无法起到显著改善作用时，光疗也是一个不错的选择。常见的光疗方法包括窄波紫外线B（NB-UVB）和PUVA（经口或外用光敏剂联合紫外线A照射）。然而由于光疗对皮肤存在一定刺激和损伤作用,在使用时候需要严格的注意与掌握光疗前后的保湿护理 procedores.
第三步：持之以恒的规律复查
对于儿童重度银屑病的治疗，需要实现长效的、规律的、缓解性和稳定控制性治疗目标要求。尤其对于儿童而言，因为增长发育期较长，长期用药、光疗等措施可能会影响他们的生长发育。因此，需要建立完善的随访机制，及时调整治疗方案，确保疾病的有效控制，并减少不必要的副作用发生。
总的来说，针对儿童重度银屑病的早期治疗需要整合多学科的治疗手段，并进行规律化、规范化的随访，以帮助患者尽快控制疾病，缓解症状，提高生活质量，并为其长期健康提供支持。
