首先，牛皮癣是一种常见的、严重影响生活质量的慢性皮肤病，其病因并不明确。牛皮癣是由于角质细胞增殖异常、过度代谢和免疫系统异常引起的，导致皮肤发生明显的鳞屑和红斑。而“包”这个症状可能和牛皮癣本身没有直接关系，而是牛皮癣病人常出现的副作用之一。
如果牛皮癣底下有个包，需要考虑的几个可能原因：一、是炎症引起的。牛皮癣患者由于皮肤炎症较为严重，容易形成痘痘、脓疱等不同程度的皮肤炎症，皮肤表面出现包块。二、是过度用力治疗 导致的。有些患者会选择自己刮破或挤压病灶，造成局部皮肤损伤、细菌感染等，形成包块炎症。三、是药物副作用带来的。牛皮癣治疗过程中使用一些激素、免疫抑制剂等药物，由于不同个体对药物反应的差异，可能会在皮肤下形成瘤状物。
在治疗这个问题时，首先需要保证皮肤情况趋于平稳，避免自网络购买或随意购买不符合医学原则的药膏，以免进一步恶化。同时，患者应该及时就医，进行皮肤科医生的诊断和指导，找到产生“包”现象的原因，针对性地进行治疗。对于轻度感染的包块，可以使用抗生素和局部消炎药物来控制炎症；对于过度用力造成的包块，建议患者去除创伤部位，并进行简单的日常护理；对于药物副作用引起的包块，应该更换其他合适的治疗方案。
总之，牛皮癣底下的包可能是多种因素的结果，因此针对性治疗非常关键。如果病人发现自己出现了不寻常的皮肤问题，请及时就医，找到最佳治疗方案来控制病情。不要盲目依靠网络或自己的判断，以免拖延时机或加重病情。
